你问我答：走近种植牙

你问我答：走近种植牙

上周后台收到了来自大家的众多提问，其中有不少问题集中在「种植牙」上。

「种植牙是怎么做的？」，「种植牙好在哪里？」，「我能做种植牙吗？」等等。

于是我们选择种植牙作为本期的主题，带大家走近「种植牙」。

什么是种植牙

「种植牙」也叫人工种植牙，是通过手术的方式，将人工牙根植入缺牙区的牙槽骨内，经过数个月（一般需1~3个月），牙根与牙槽骨结合后，再在牙根上进行冠修复，以达到修复缺牙的目的。

目前还有「即刻修复」技术，就是种植手术后当天可以制作临时修复体，目的是为了美观，适用于前牙区。如有多个种植体负载，则可行使咬合功能，适用于无牙或多牙缺失患者。

种植牙的受力方式最接近天然牙，可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式，被誉为人类的第三副牙齿。

种值牙有什么优点

「固位牢，功能好」。相比较传统的镶牙方法——要么以桥的形式固位，要么使用卡环、基托固位，种植牙则依靠与牙槽骨紧密结合的人工牙根来固位，具有很强的固位力与稳定性，能很好地恢复牙齿功能，咀嚼效果优于传统假牙。

「不磨邻牙」。由于依靠人工牙根进行固位，种植牙只需缺哪儿种哪儿，不需要磨除缺牙区旁健康的牙齿，从而避免了对邻牙的额外伤害。

「舒适方便」。因为不需要使用活动假牙的基托和卡环，种植牙固定在口腔里，不仅没有异物感，用着舒适，还便于清洁，有利于保持口腔卫生。特别是全口或半口牙缺失的患者，采用种植牙修复能提高患者生活质量。

「短时高效」。种植牙手术跟拔牙类似，是较小的牙槽外科手术，一般只要几十分钟或数小时，创伤小，只需采用局部麻醉，患者在清醒的情况下完成手术，术后即可进食，对患者日常生活和工作几无影响。目前还有「即刻种植」技术，即拔完牙后当时就可以在拔牙窝植入种植体，省去了一般情况下需要等待的三个月时间，缩短了种植疗程。

种植牙的缺点

「价格比较贵」。其实严格来说这不能算是一个缺点，毕竟贵是有原因的。首先是种植体的加工工艺复杂且要求极其精确，材料成本高。 其次种植手术需要经过特殊培训的种植外科医生、种植修复医生、种植技师及相应的助手共同完成，人员成本高。最后是种植手术需要配备大型X线诊断设备、临床手术设备、技工设备、手术支持设备等，设备成本高。

「疗程比较长」。虽然现在已经有很多新方法缩短了时间，但复诊次数仍然很多。

「精度要求高」。种植体要求技工加工精度高，有缺陷的地方患者会自觉不舒服，且不会随时间变久而适应，更有可能导致很多咬合和关节问题。

「技术要求高」。种植手术跟所有手术一样存在风险因素，没有经过专业培训和考核的医生盲目开展种植技术，有极大可能失败，给患者造成肉体、精神、时间和经济上的多重损失。

种植牙的适应症

牙齿、颌骨已发育完全的成年人。缺失一个牙、多个牙或全部缺牙的患者。缺牙区旁余留牙条件差不能做传统假牙修复者。戴用传统活动假牙固位差、功能不佳，黏膜不能耐受者。对假牙的美观、功能有特殊要求者。

种植牙的禁忌症

全身营养状况过差；经过放射治疗的颌骨；进展性牙周炎的患者；心血管疾病：冠心病、先心病 ；血液病：白血病或其他出血性疾患；骨代谢性疾病：如软骨病、形性骨炎；免疫内分泌性疾病：糖尿病、类风湿、舍格林综合征；种植义齿有可能成为感染病灶者：有菌性心内膜炎病史者、心血管移植者；口腔黏膜病变：白斑、红斑、扁平苔癣及其他系统性病变所伴发的口炎或口干综合征；

种植手术过程

首先给患者进行局部麻醉，然后切开牙龈，用各种钻在牙槽骨上制备出放置种植体的洞，制备完成后种植体就可以就位，再在种植体上接愈合基台，最后缝合创口。手术后常规拍摄根尖片，检查种植体在骨内的位置及骨边缘的高度，作为后期检查骨吸收的依据。

种植手术后注意事项

不要吸烟，以免影响牙槽骨和软组织的愈合。

术后24小时之内，不要舔舐、吮吸种植区，以免刺激伤口。

每天早晚用软毛刷或棉条清洗种植体基台，饭后漱口，保持口腔清洁，防止伤口感染。

术后三个月内避免吃太硬的食物，尽量不要大笑、频繁讲话等，防止种植区周围肌肉过分运动而导致伤口撕裂。

遵从医嘱，按时复诊。注意观察种植体及创口愈合情况，一旦出现异常情况，及时向医生反映。