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高血压为什么不建议做种植牙手术
高血压为什么不建议做种植牙手术
高血压可能发生地悄无声息,未曾给生活带来很多不适不便,但在接受手术麻醉治疗时,却成了凶猛的拦路虎。
高血压是指体循环动脉压增高,成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压。高血压又划分为三个标准,1级高血压(轻度)为140-159/90-99mmHg;2级高血压(中度)为160-179/100-109mmHg;3级(重度)为≥180/110mmHg。此标准没有年龄性别之分,并且正在服用降压药物治疗的患者,血压虽已控制在正常范围,但仍应诊断为高血压。
尽管高血压静悄悄来,但它并不会悄悄离开,而是酝酿积累逐渐对身体造成破坏,许多心、脑、肾等方面的疾病都与高血压相关。这就增加了患者麻醉时所面临的风险,依据不同的血压水平及危险因素,患者所面对的风险及预后也不尽相同。麻醉中、后,患者发生脑卒中、脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症甚至导致患者死亡的事件仍时有发生。
为了保障患者安全,我们会进行麻醉前评估,术前全面检查确认患者为原发性高血压或继发性高血压,警惕患者是否为未经诊断的嗜铬细胞瘤继发的高血压。详细了解患者高血压病期、服药情况、控制情况、脏器受累情况等。
另外麻醉前与患者细致沟通,耐心解答其疑惑,化解围手术期的恐惧紧张,一定程度可减少情绪对血压波动的影响。
除了急诊手术,一般择期手术我们会建议患者将血压控制平稳后再行治疗,特别是患者不自知未曾服药控制的高血压。术前给予适当的镇静用药,术中选择合适的麻醉方式,根据病情和手术要求,选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药。
麻醉过程中严密监测生命体征,包括心电图、脉搏、心率、氧饱和度、无创血压等,必要时进行有创动脉压实时监测,平稳调控,及时处理。术后麻醉变浅,患者常因疼痛、苏醒激动出现高血压。我们提前给予适当镇静镇痛辅助患者平稳度过苏醒恢复期,必要时运用一些降压药物控制高血压。
高血压患者的麻醉工作较为复杂,所面对的心脑血管等风险也相应增加。希望患者在日常生活中,关注自身疾病,积极配合治疗,管理好日常血压,我们作为医生,也会根据每位高血压患者制定个性化的麻醉方案,做好预防准备,及时处理病情变化,将高血压带给患者的风险降至最低。
让我们一起努力,为顺利手术、健康生活加油!
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