全口种植覆盖义齿修复

来源:牙健网 时间:2023-09-27 17:21:28 责编:护牙顾问 人气:

 全口种植覆盖义齿修复

  【牙齿问题】张先生,51岁,有高血压史,患牙周病多年,余留牙齿松动且不可再使用

  【治疗方法】首先,血压维持在135/95mmHg左右的正常范围内时,分次拔除口内全部松动牙;拔牙后2个月,在上颌开展常规总义齿修复;在心电监护下,在下颌植入2枚瑞典Nobel种植体;4个月后开展球帽附着体式种植覆盖义齿修复,效果令患者满意。

  患者咨询:老张,周口西华县人,2011年9月因口内预留牙齿松动、无法咀嚼食物而来到我院,要求进行相关治疗。

  患者病史:有高血压史,患牙周病多年

  种植科康医生诊断:口腔卫生状况不良,余留牙齿均Ⅲ度松动,且上下颌牙槽骨都已被吸收到余留牙齿的牙根尖部位。

  拟定治疗方案:分次拔除口内全部松动牙,拔牙后两个月,进行全口种植覆盖义齿修复,恢复牙齿基本功能。

  相关疑问一:高血压患者可以进行拔牙、种植牙等治疗吗?

  康医生回答:高血压患者在进行拔牙、种植牙治疗时,是存在一定风险的,但并非高血压患者就一定不能采取上述治疗方法。只要高血压患者将血压值控制在相应的安全范围之内,就可以如正常人一样进行相关治疗。

  张先生虽然有高血压病史,但因为其近两年来开始口服降血压药积极控制血压,使一般血压值维持在135/95mmHg左右,评估认定这是处在治疗的安全范围之内,因而认为可以进行拔牙、种植牙修复治疗方案。而且,我们口腔医院在治疗张先生的牙齿问题时,使用了全程心电监护措施,进一步有效保证了拔牙、种牙的安全开展。

  相关疑问二:牙齿松动必须拔除吗?什么时候才能保留?

  康医生回答:松动牙齿并不一定要拔除。为了缓冲牙齿正常承受的压力,机体允许牙齿有一定的松动值,这属于正常现象。我们口腔上所说的牙齿松动,确切地讲是指因为疾病、外伤或其他因素导致牙齿松动幅度超过正常生理范围的现象,根据松动的程度,可分为I度牙齿松动、II度牙齿松动和III度牙齿松动。I度牙齿松动和II度牙齿松动基本上都可以在治疗了导致松动的病因之后,采用一些特殊器械进行牙齿松动加固处理,从而比较好的保留松动牙齿;但是,如果已经是III度牙齿松动,则无法保留牙齿,需要拔牙治疗。

  张先生患有多年牙周病,口腔卫生状况也不好,从而导致的牙齿脱落、余留牙齿Ⅲ度松动,无法采取加固处理;而且牙周病导致牙齿松动时,病菌已经深入到牙齿牙周内部,如果不拔牙,就无法开展彻底的口腔治疗,病菌也会进一步破坏牙周组织、加剧牙槽骨吸收。再者,如果没有良好的牙周口腔环境,任何镶牙方式的成功率和修复效果都会很大影响。因此,对于张先生的情况,在牙齿修复之前,必须先分次拔除没有保留价值的松动牙齿。

  相关疑问三:拔牙后多长时间能够镶牙、种植牙修复?

  康医生回答:一般而言,拔牙后两个月进行镶牙、种植牙修复最佳。刚拔完牙,牙龈、牙槽骨等组织都不稳定,立刻修复容易出现感染等问题;拔牙后长时间不修复,又容易诱发牙槽骨吸收、邻牙轻微移位导致错颌畸形等情况的出现,再进行牙齿修复会增加患者的痛苦和负担。因而,拔牙后牙槽窝、新生组织基本愈合的两个月是镶牙、种植牙修复的最佳时期。张先生的牙齿修复就是在拔牙后两个月开展的。

  相关疑问四:全口种植覆盖义齿修复如何开展呢?有哪些步骤?

  康医生回答:全口牙缺失治疗方法常用的有两种:一类是全口活动义齿,一类是种植牙烤瓷桥义齿覆盖。具体到张先生的情况,因为上颌牙槽骨骨量相对比较充足,能够使义齿有比较好的固位效果,因而我们采用的是常规常规总义齿修复。张先生下颌骨的情况不容乐观,牙槽骨吸收得比较严重,牙槽骨面凹凸不平、基本全部塌陷,直接义齿修复的固位效果非常差,因而使用种植体来辅助固位,采用球帽附着体式种植覆盖义齿修复。

  具体步骤是:拔牙后2个月在上颌进行常规总义齿修复;同时心电监护下,在张先生下颌相应部位植入2枚瑞典Nobel种植体。4个月后,种植体基本与牙槽骨融合,能够提供比较稳固、良好的支撑作用,于是开展球帽附着体式种植覆盖义齿修复。

  2012年9月,全口种植覆盖义齿修复后,经过6个月的观察,张先生的全口义齿固位力好,咀嚼功能恢复良好,重新享有健康美好的高质量生活。