贵金属烤瓷牙的临床应用

[摘要]  贵金属烤瓷牙因其具有良好的生物相容性及美观效果，深受患者和口腔修复科医师的欢迎。本文就云南省第二人民医院口腔修复科三年来制作的201颗贵金属烤瓷冠的临床修复效果进行了追踪观察。

[关键词]  贵金属瓷牙；临床应用

[Abstract]  More and more patients and dentists accept Porcelain-fused-to-noble metals Crowns because of its, good biological and aesthetical property. In this article, the authors evaluate the clinical effect of 201 Porcelain-fused-to-noble metals Crowns made in Department Prosthodontics of The 2th people Hospital of YunNan Province in three years.

[Key Words]  Precious  Metals  Crowns; Clinical  Utilizing

金属烤瓷冠修复自20世纪50年代产生以来，经过不断发展完善，目前已成为最常用的修复方法之一。烤瓷冠具有颜色接近天然牙的美观效果，并有良好的抗折强度，表面光滑耐磨，不变形等优点而被广大患者接受。金属烤瓷冠根据基底金属的不同分为贵金属与非贵金属烤瓷冠。

非贵金属烤瓷冠在我科自20世纪90年代开展应用，由于其生物相容性问题及颈缘透青问题而积极开展贵金属烤瓷牙的临床应用，取得了良好的临床效果。

1  临床资料

我科从2000年起开展贵金属烤瓷冠的临床应用，由于价格较高，要求制作者不多，近三年来逐渐增加。现将三年来共制作贵金属烤瓷冠76例201颗冠做一临床报道。贵金属烤瓷冠的适应症及牙体制备与非贵金属烤瓷修复体基本一致。201颗贵金属烤瓷冠中前牙180颗，双尖牙及磨牙21颗。均采用贺利氏公司生产的铂黄金(含Au88%、Pt4.4%)及Vita瓷粉加工制作，其内冠呈黄色,具有优良的生物相容性和延展性，修复体边缘密合，尤其是颈缘色泽自然，颜色逼真。

2  结果

经追踪复查76例201颗冠三年的临床效果，无一例出现颈缘染色，牙冠的边缘密合度均良好。有9颗牙冠局部牙龈轻度充血，有少量的软垢和牙结石形成,经局部洁治消炎治疗后好转；有一颗磨牙牙尖部出现小块崩瓷，经局部调磨后咬合关系基本正常，未做特殊处理。

3  讨论

随着社会发展和生活水平的不断提高，人们不仅要求安装的修复体有一定的咀嚼和发音功能，更注重义齿修复后的质量、外观、形态、逼真感以及与口内余留牙、面型、肤色的协调性、修复体材料与人体的生物相容性等。金属烤瓷冠兼具了金属的强度和瓷的美观而被广大医患接受，但普通金属(镍铬合金)瓷牙由于金属基底颜色很深，使修复体色泽不尽理想，并且有造成颈缘着色的可能，对敏感病人有过敏反应，还有学者报道镍具有潜在的毒性[1]。目前金瓷材料研究系统主要研究材料的生物学匹配、金瓷匹配和色泽匹配等，材料研究学者认为金合金与人体具有优良的生物相容性，抗腐蚀性能好，其良好的机械性能使修复体边缘贴合，降低了颈缘继发龋的发生[2]。贵金属合金中含Si、In等在排气过程中选择性氧化，生成SiO2和In2O，这些化学反应的发生，使两种材料能紧密的结合为一个整体，实现化学结合，而化学结合在三种结合力(化学结合，机械结合，范德华结合)中是最大的[3]。从而减少瓷崩、瓷裂的现象发生。

通过对3年来76例201颗贵金属烤瓷牙的观察，我们认为贵金属烤瓷牙具有良好的生物相容性,远期修复效果良好,没有颈缘变色和过敏症状发生，极少发生崩瓷,深受患者和口腔修复科医师的欢迎,不失为目前一种较理想的修复体。

参考文献

[1]马轩祥.主编.口腔修复学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2006:128-130.

[2]孙风,钱端申,魏克立,等.金沉积基底烤瓷冠的临床研究[J].中华口腔医学杂志,2002,35,(6):447.

[3]薛淼.铸造贵金属合金[J].口腔材料器械杂志,2001,10(2):104-109.