显微根管相比普通根管有什么优势

        显微根管相比普通根管有什么优势？显微根管治疗是近十年来国内牙体牙髓病治疗和研究领域的一个热点。
 
         1、显微根管治疗与普通根管治疗相比，有哪些优势？

        牙科手术显微镜及显微牙科器械的使用给根管治疗带来了革命性的变化。与普通根管治疗相比，显微根管治疗由于在牙科手术显微镜下结合显微牙科器械进行操作，因而可以获得更好的光源照明和视野放大，获得更为清晰的手术视野，治疗操作更为精细，为治疗的成功提供了保障。

        临床上一些患牙，采用普通根管治疗方法可能无法取得成功，如根管壁穿孔、根管内异物、根管钙化等，这些患牙在以前常常被称为“判死刑”的牙齿。但显微根管治疗技术使这些患牙中的很大一部分都得到了挽救。显微根管治疗正在逐渐取代普通根管治疗。

        2、显微根管治疗具体在髓腔穿孔、根管内金属物堵塞和根管台阶的处理中是如何应用的？ 

        在牙髓治疗中的应用方面，牙科手术显微镜可应用于整个根管治疗和根尖手术过程中。

        髓腔穿孔，包括髓室底穿孔和根管壁穿孔，是指由于各种原因所致的牙髓腔与牙齿外周软组织的病理性连通。通常情况下，如不修复，患牙将无法保留。目前临床上对于髓腔穿孔的治疗一般是在牙科手术显微镜下，结合使用显微手术器械，采用穿孔修补材料如MTA等对穿孔部位进行精确修补。影响修补效果的因素包括穿孔的部位（穿孔部位越近根尖部，效果越好；靠近牙根颈部的穿孔，效果较差）、大小、时间以及周围组织的状况等。

 
        3、根管内金属异物一般包括金属桩、根管内金属充填物和折断器械三大类。去除这些金属异物也应在显微镜下，结合使用超声设备、显微器械以及专用去除工具等进行。

        根管内台阶是指在治疗过程中切削器械在根管壁上形成的小平台。根管内台阶将阻碍根管器械循原始根管路径进入下部根管内，使根管无法得到有效的清理，影响治疗效果。根管内台阶往往是在弯曲根管内使用直且硬的器械造成的。预防方法首先是使用细小的有柔韧性的根管器械疏通根管，然后再顺号使用较大的器械。疏通过程应轻柔，避免使用暴力，结合根管冲洗去除根管内碎屑。

        如果台阶已形成，可在显微镜直视下，用小号预弯的根管器械仔细探查根管，寻找原有的根管径路。找到原根管后，再逐步疏通扩大根管，消除台阶。