唇切斜导板矫正乳前牙反牙合的临床护理特点

乳前牙反牙合是儿童常见的错牙合畸形，我们采用唇切斜导板矫治乳前牙反牙合，取得了较好效果.

1 材料和方法

1.1 一般资料

门诊患儿30（男12，女18）例.年龄:3～6（平均4.3±0.9）岁）.乳牙反牙合Ⅰ ⅠⅠⅡⅠⅡ1例，Ⅰ ⅡⅠⅡⅡⅢ2例，Ⅱ ⅠⅡⅢⅠⅡ1例，Ⅱ ⅡⅡⅢⅡⅢ9例，Ⅱ ⅡⅡⅢⅡⅢ对刃Ⅲ ⅡⅢⅣⅡⅢ反牙合1例，Ⅲ ⅡⅢⅣⅡⅢ3例，Ⅲ ⅢⅢⅣⅢⅣ2例，Ⅰ ⅠⅠⅡⅠⅡ11例.

1.2 矫治方法

唇切斜导板.

1.3 结果

治疗时间最短4d，最长38d，平均21d.复诊次数1～7次，平均4次，其中2例明显下颌前突者夜间配合颏兜牵引.30例乳牙反牙合患儿，27例恢复正常咬牙合关系，3例虽已矫正，但覆合浅或呈对刃牙合关系，经修整牙面保持唇切斜导板;另有10例40颗牙齿因唇切斜导板脱落重新制作.矫治中未发现颌关系异常，进食未受大的影响.

2 护理特点

由于接受此项治疗的患者均为3～6岁的幼儿，一般对治疗均有一定的好奇心和恐惧心理，且耐受性差、好动，因此治疗前的宣传教育十分重要，护士应态度和蔼，多接近患儿，并尽量满足其好奇心，以消除他们的恐惧心理，取得他们的信任，然后带上椅位进行检查治疗.取模时护士应动作轻巧、迅速而准确，使印模材料在患者口内尽快凝固，以减轻患儿的不适，缩短时间.粘贴唇切斜导板的过程中医护配合默契，操作熟练，动作准确迅速十分重要，在整个过程中对患儿配合程度的掌握和控制更是护理的一个重点，我们采取对环境的布置，调动家长的主动性及吸引儿童注意力等多种方法，取得较好的效果.治疗后常规向家长交待矫治过程中的注意事项，并做好口腔的清洁卫生;嘱患儿父母让患儿在矫治期间进软食，不咬硬物，但需经常进行乳前牙咬合运动，比如做“咬牙切齿”的动作.

3 讨论

儿童乳前牙反牙合是常见的错牙合畸形，它不仅影响人的容貌与美观，还影响到颌骨的发育和咬合功能.其原因多为不正确的人工哺乳方法、乳牙萌出时牙尖阻挡或遗传因素等.若能早期矫正，可阻断反牙合所引起的颌骨异常发育，改善面部形态，对于预防恒牙错牙合畸形具有积极作用.常规矫治是配戴活动矫治器，由于活动矫治器使儿童口腔产生不舒服的感觉，患儿不能很好配合，不愿或不能坚持治疗而延缓了矫治，加重了颌面部畸形.而唇切斜导板是应用粘接技术矫正乳前牙反牙合，具有矫治制作简单、操作方便、疗程短、疗效显著、异物感小、儿童无痛苦易于接受等优点，是一种矫治儿童乳前反牙合的好方法，具有极大的推广和应用价值.