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正畸拔牙的常规选择
来源:牙健网
时间:2023-09-28 10:36:44
责编:护牙顾问
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正畸拔牙的常规选择
拔除4个第一前磨牙 也就是医师口中的“4号牙”,它在尖牙的后面。这是大多数牙列拥挤或牙齿前突的病例最常见的拔牙模式,也是临床上应用最多的拔牙模式。之所以选择拔除前磨牙(4号牙),主要是因为它在牙弓的中间位置,一般牙齿拥挤在前牙段比较多见,拔除这个牙,既有利于拥挤的解除,又方便于前牙的内收,可使牙齿移动量最小;而且,第一前磨牙和第二前磨牙是两个形态大小比较接近的牙齿,功能作用相同,去掉1颗并不影响口腔功能,同时能与尖牙建立良好的邻接关系,不影响美观。所以一般患者担心的拔牙后问题,如年纪大了牙齿松动、间隙关不上、影响吃饭等问题,基本不会发生。
拔除2个上颌第一前磨牙 多见于上颌前突、深覆盖较大的患者,磨牙关系为完全远中或者远中尖对尖关系。拔牙之后内收上前牙,改善较大的覆盖;调整磨牙关系,使患者建立良好的尖窝交错关系,也是最广泛最紧密接触的一种咬合关系。
拔除2个下颌第一前磨牙或1个下前牙 多见于前牙反𬌗(地包天)患者,具体拔牙的位置需要经过医师仔细评估,这两种拔牙模式都比较常见。
拔除2个上颌第一前磨牙和1个下颌切牙 这种不对称拔牙模式,主要见于上颌前突、深覆𬌗、深覆盖的患者,矫正后的磨牙关系与对称性拔牙相比会略差。
其他模式 比如拔除第一磨牙、上颌中切牙、侧切牙、尖牙等,使用较少,一般如果牙齿龋坏严重、无法充填治疗或治疗后也无法保存者,会保留常规拔牙模式下的健康牙齿,而选择拔除坏牙。这也符合正畸的拔牙原则。
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