一例拔牙后甲亢病发死亡

大学毕业生闻峰头天下午去医院拔了牙，次日凌晨甲亢病发抢救无效去世。家属认为医院在拔牙前没 有告知医疗风险，起诉至法院索赔56万余元。医院则称不存在医疗过错，但同意补偿6.98万元。前日，这起案件在洪山区人民法院开庭审理。与此同时，记者 也走访了医学专家，就案情中的相关问题进行了分析。

甲亢病人拔牙次日去世

随 州市曾都区殷店镇的闻艾忠夫妇育有一子一女，儿子闻峰生于1987年，2005年考入武汉理工大学。2008年底，闻峰在武汉某医院查出患有甲亢。 2009年闻峰毕业后留在武汉工作，住在武昌关山附近。2010年7月5日早上，他不慎被电动车划伤，去华中科技大学医院洪山区关山街第二社区卫生服务中 心治疗，病历“既往史”一栏填写的是“无”。

去年3月8日下午，闻峰持上述病历到该中心拔牙。次日凌晨2时许，他身感不适，被送省中医院光谷院区抢救无效死亡，尸检报告认定：因甲亢、甲亢性心脏损害、血钾下降致心率失常，循环、呼吸衰竭死亡。

4月2日，华中科技大学医院与闻艾忠夫妇签订《调解协议书》，主要内容为：医院在闻峰因病去世一事中不存在过错，不承担法律责任，本着人道主义原则，同意补偿6.98万元等。医院当时支付了1.8万元，待法院出具生效的《非诉调解协议确认决定书》后支付余款。

拔牙前是否须告知风险

痛 失爱子的闻艾忠夫妇，认为医院工作人员在对闻峰拔牙之前，没有告知医疗风险，使闻峰在明知自己是甲亢病患者，却不知道甲亢病患者拔牙需谨慎的情况下进行了 拔牙手术，以至于闻峰在拔牙后10小时左右突然死亡。根据《侵权责任法》等法律法规，他们向医院索赔死亡赔偿金、精神抚慰金等共计566749元。医院则 称，此前双方已签订《调解协议书》，应以此为准，而且拔牙只是一般医疗行为，不是做手术，不需要患者签书面的《知情同意书》。

前 日庭审中，一份《法医鉴定意见书》也成为争议焦点，其鉴定意见为，院方在询问患者病史及手术风险告知方面存在一定过失，该过错与患者死亡存在间接因果关 系，过错参与度为10%。闻家代理律师不认同“院方过错参与度为10%”，而医院方则称，医院的医疗行为与患者死亡没有直接因果关系，就不构成侵权。

甲亢病人应谨慎拔牙

武汉协和医院口腔科主治医师贾玉林表示，目前临床上患者拔牙前并未要求做其他检查，有些患者由于其他顾忌会隐瞒自己病情，易导致拔牙中出现问题。一般在拔牙前，医生都会询问患者有没有高血压、心脏病、糖尿病等。

贾 玉林说，患有甲亢的病人也可以拔牙，但必须先将其甲亢的病情控制在一定范围内，确保没有危险。否则，甲亢病情严重的患者拔牙后会引发甲亢危象，导致心律加 快、发烧，严重的会导致死亡。还有一些禁忌症，如高血压、新天性心脏病、血友病、糖尿病、肝炎、肾病、肺结核等，以及怀孕妇女和处在经期的女性，拔牙时都 要谨慎。

新闻链接

11月6日在沪召开的“南京军区第八届口腔医学学术会议”上，口腔专家给出明确说法称，拔牙也是一次手术过程，医生必须在手术前与病人谈话，并告知其风险，给病人充分知情同意权。