口腔大全
治牙全麻3小时搞定23颗烂牙
12岁男孩接受广州地区首例全麻状态下全口牙病手术
一个12岁的男孩,长出的26颗恒牙中居然坏了23颗,其中6颗已断成残根。原来,病孩有癫痫和自闭症,几乎从不刷牙,满口牙齿眼见要“全军覆没”。广州医学院口腔医院于前日为他进行全身麻醉下的口腔手术,病孩“睡觉”的3小时之内一次性搞定23颗烂牙。
据悉,这是广州地区首例全麻状态下全口牙病手术。全麻口腔手术适用于难以配合的病人和低龄儿童,随访暂没发现有孩子出现智力影响。
自闭症患儿从不刷牙
半年前,一个12岁的孩子因为牙痛到广州医学院口腔医院看病,医生打开他嘴巴一看大吃一惊:满口牙齿几乎都龋坏了。但要做详细的口腔检查时,男孩非常不配合,扭来扭去甚至哭闹不已。医生被迫用特殊的设备“捆绑”住他,才能看清他的口腔情况。病孩长出的26颗恒牙已经坏了23颗,而且其中有6颗已断掉成残根。接诊的广州医学院口腔医院儿童口腔科主任曾素娟说,她见过的儿童龋齿很多,但像这个孩子如此严重的烂牙很少见。
就算是不认真刷牙,孩子的牙齿也不至于烂成这个程度啊?仔细询问家长后,医生发现这个孩子经历特殊:婴儿期间遭受头部外伤,留下癫痫后遗症,而且还合并了自闭症。因为生活自理能力太差,几乎从来不刷牙,牙齿逐渐坏掉。
很多人认为“牙痛不是病”,但坏掉的牙齿必须要治疗,否则会影响发育,带来全身疾病。这个12岁孩子就因为牙齿肿胀、感染,经常发烧。
“睡觉”3小时搞定烂牙
但是,这个男孩连口腔检查都不肯配合,更不要说治疗牙齿了。在随后的半年内,家长带着他跑了好几次医院,尝试过很多招数“诱导”他乖乖接受治疗,但总是失败告终。
有什么办法让患儿安静下来接受手术呢?医院建议可以做全身麻醉下的儿童牙病治疗,麻醉让孩子“睡觉”,不再大力抵抗治疗。家人经过商议同意了全麻手术。
今年6月6日上午,接受了吸入式麻醉后,孩子进入“睡眠”。口腔手术历时约3小时,一次性为他解决了口腔内所有牙齿的疾患,完成总共23颗牙的一次性治疗。其中包括4颗牙的一次性根管预备根管充填加补牙、8颗深龋和8颗中龋的充填、2颗残根的拔除和一颗深龋露髓的活髓切断加充填术,最后进行氟防龋治疗等。
补牙齿需要全麻吗?
治疗牙齿也需要全身麻醉吗?
广医口腔医院名誉教授葛立宏说,全麻口腔手术是一种“非常手段”,用在极度不配合口腔治疗的患者身上。葛立宏说,全麻口腔手术使用的麻醉药物主要是笑气,采取吸入法。北京大学口腔医院已进行800多例儿童全麻全口牙病手术,随访没发现有孩子出现智力影响。
但葛立宏也强调,毕竟全身麻醉有一定风险,全麻口腔手术不是常规手术,一般只适合实在无法接受常规口腔治疗的患者。“孩子死活都不肯去补牙和拔牙,相比起放弃治疗任由发展,也可以考虑全麻手术,家长应权衡利弊。”葛立宏说,全麻口腔手术对那些烂牙多的患者更经济,因为一次性治疗完牙齿,不必多次跑医院。
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