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55岁女子诊所拔牙麻药过敏休克,送医转危为安,给我们三点警示
55岁女子诊所拔牙麻药过敏休克,送医转危为安,给我们三点警示
这个事故发生在去年底,且患者已经转危为安。但今天看来,依然有一定警示意义,转发仅供各位牙医参考——
去年10月,连日牙疼的梁女士在丈夫的陪伴下,来到旬阳市某口腔诊所,本想着拔牙这样简单的治疗应该很快能完成,没想到在注射麻药后的几分钟,梁女士就因麻药过敏发生休克昏迷,被连夜送医。
——梁女士今年55岁,近日因一颗槽牙疼一直食欲不佳,深夜也辗转反侧难以入睡,于是,10月2日在丈夫的陪伴下,准备前往旬阳市某口腔诊所拔牙。
——10月10日,梁女士儿子刘先生记者介绍:“当天下午2点去的诊所,两名医生对我母亲进行简单的问询及检查之后,就开始注射麻药准备拔牙,没想到在这过程中就发生了休克昏迷,送往旬阳市医院抢救数小时后又转院至安康市中心医院抢救,直到10月3日母亲才醒来。”
——梁女士苏醒之后一直在安康市中心医院接受治疗,直到10月9日中心医院床位紧张建议梁女士再转院,刘先生带着母亲再次回到该口腔诊所,要求诊所为其母亲看病遭到拒绝,刘先生对记者说:“我当时要求他们给我母亲看病,他们态度一直不积极,我感到很气愤,发生这样的事情我觉得该诊所应该负责。”
——梁女士出院后身体依旧虚弱,刘先生将母亲送回某口腔诊所欲讨一个公道。某口腔诊所负责人李来俊告诉记者:“当时注射的是利多卡因,一般对此药过敏的概率非常小,医生也是有执业医师证的,休克之后我们立即送医,经过治疗,目前患者身体各项指标恢复正常,我们今天针对此事也进行了协调。”
——10月10日下午,旬阳市公安局、旬阳市卫生健康局介入调查处理此事。旬阳市卫生健康局医疗调解办公室工作人员徐斯礼称:“经医院诊断,梁女士休克原因为麻药过敏,因个体差异性,确实有一部分人对麻药会产生过敏,如果不涉及复杂治疗,资质齐全的诊所可以为患者拔牙,经我局调查,该诊所资质、手续齐全,也不存在麻药过量,目前梁女士已脱离危险,我们正组织协调,会依法依规处理。”
——记者通过咨询牙科业内人士获悉,拔牙前,严谨的医生会要求患者做术前四项:艾滋病、梅毒、乙型肝炎病毒,以及丙型肝炎病毒等相关检查,为了避免手术时不同患者的交叉感染。对麻药过敏的几率是万分之一,麻醉药常规不做过敏测试,且拔牙是个简单的小手术,所以一般都不会对患者进行过敏测试,而该诊所的弊端是不具备抢救措施及器械,即便注射地塞米松或者肾上腺素都不足以解决休克症状,比如气管插管等诊所都无法实施,所以第一时间送医才是正确选择。
给我们的警示
首先,作为患者,在医生问诊时应如实回答,切不可隐瞒;特别是患有变态反应性疾病者(如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾病),应主动告知接诊医生,这是预防的基础。
其次,作为医生,在为患者进行麻醉之前,一定要和患者对常见过敏反应、既往史等进行确认,不能盲目相信患者及家属的说辞(也许他们只是忘记了,你只要提醒就可能让他们想起来),当然有部分人抱着侥幸心理可能故意不会说这些。如果有条件,可以和他们签署知情同意书等书面证明。
最后,做好过敏、休克等常规情况的预案,备好急救药品,以防万一。
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