口腔癌的术前术后护理

    一，术前护理

    1.一般准备：口腔癌的手术前准备与其他肿瘤手术前的准备基本上是一样的，主要有术前常规化验检查，与医生谈话并签署知情同意书，护士会给病人做药物过敏试验，护士会协助病人清洁手术区域的皮肤，术前的营养准备及术前一天的胃肠道准备等。

    2.特殊准备：有些病人的癌细胞已经浸润到颚骨，需要移植颚骨或者在手术后还需要移植皮肤，由于手术会影响到病人的容貌，所以此时家属就需要对病人进行耐心的心理疏导。

    由于脸部是人与人沟通交往最重要的工具之一，人们会用脸部表情传达或强调其意思和观点，容貌姣好可以增强自信心。因此，面部的变形会使病人害怕在公众场合中出现，也会吞噬病人的自信心，给病人造成心理上的障碍。做面部手术对病人的情感是相当巨大的挑战，所以在动手术前清楚地了解手术的结果是非常重要的。此时，家属可以陪同病人一起与医生沟通，以便完全了解手术后的结果，也可以请医生安排病人与已做过此类手术的病友见面聊天，让病人预先了解在术后的容貌情况，以便应付手术给情绪带来的困扰。

    二，手术后的护理

    1.对于不会影响到容貌的手术，术后护理和其他外科手术一样，要配合医护人员做好病情的观察，有异常情况及时与医护人员沟通，饮食方面遵照医嘱。

    2.口腔的手术多数会影响一段时间的进食，医生会用静脉输注的方法，给病人输入液体及营养品。所以不用提心病人的术后营养问题，一旦恢复饮食，就不再需要静脉输注了。在手术过程中，医生还可能会为病人留置一根鼻胃管，如果有鼻胃管，那么护士会在术后按时从管内直接输入特种高蛋白，高热量的液体食物到病人的胃里，帮助病人保持体力，早日恢复。家属要特别注意保护好鼻胃管，防止管子脱出或污染。

    3.手术后病人会有几天轻微的疼痛或不适，医生会根据病人的情况给予止痛药，如果病人用药后仍感到症状未能缓解，一定要告诉医生或护士，以便尽快处理。手术后医生会建议病人尽早下床活动，所以此时家属要积极鼓励病人进行术后的早期活动。

    4.对于影响到容貌的手术，手术完成后，病人会急于想知道自己的容貌有何变化，但又害怕看到自己将要看到的。家属在这时要鼓励病人尽早拿出勇气来面对自己，在病人第一次照镜子时，还可以请医生或护士陪伴在一旁，给病人鼓励以及预防病人的过激行为。由于病人之前已习惯镜中的相貌，在手术后第一次照镜子，尽管在事前已经有了心理准备，但还是可能出现情绪上较大的波动。家属此时要与医生或护士配合，安抚病人的情绪，解释手术的必要性，并且可以和病人沟通弥补整容的计划或者用化妆遮掩的方法，使病人尽早平静下来，接受现状，重新回归社会。家属要经常帮助鼓励病人重新建立信心，告诉病人不应该为容貌的改变而烦恼甚至自卑，应该让病人为自己能有勇气接受手术而感到自豪。建立自信是战胜手术带来的负面情绪的关键，如果病人的不良情绪症状较严重或持续时间较长，也可以找心理医生来一起帮助病人渡过难关。