了解小儿疱疹性龈口炎

     疱疹性龈口炎（口腔溃疡）

     疱疹性龈口炎是一种由单纯性疱疹病毒（Herpessimplex）引起的感染，涉及口腔、咽喉及脸部。这是一种常见的儿童疾病，最常见於6个月至5岁的幼儿，而成人及较大儿童也会感染此病。儿童一旦受到感染，便会成为带菌者，病毒潜藏在身体内，偶尔又会出现在口唇，称为「冷溃疡」。

    口腔溃疡病徵：

    接触了带病者的黏液、唾液或与带病者共用食具均会受病毒感染，患者会在接触后2-12天内发病。

     患者牙龈会红肿且容易出血，伴有发热〈体温可高达38.3至40℃〉，同时口腔剧痛及感到吞咽困难，患儿白天烦躁不安，晚上亦不能入睡，并常伴有食欲不振，头痛口臭，淋巴结也许会肿大及疼痛。高热通常持续4-7天，整个病程需要10-14天。

    严重者，口唇溃疡及糜烂更会延伸至口腔、舌部、颊部以及咽喉部。

    若病者通过唾液或身体其他部位而受感染，溃疡及小水泡可能会出现在脸、手甚至生殖器上（较罕见），而一些患有湿疱疹或其他皮肤疾病的儿童，溃疡可能会比较深和广泛。

    孩子如有体弱或神志不清，有明显的行为改变、幻觉，或者癫痫等症状，请立即就医。

    口腔溃疡治疗:

    最重要的治疗方法是让患儿多喝开水，特别是发热时更应多饮，如苹果汁、橙汁或温肉汁等等都是儿童容易饮用的。另外吃点雪糕或吃雪条也会令患儿感有到舒服点，应避免饮用过酸的柑桔汁以及过辣或很咸的饮品，因为这可能会刺激患处。若情况严重，医生可能会使用静脉滴注以预防脱水的情况。

     扑热息痛（paracetamol）可用於体温超过38.5℃的患儿，有退热及减轻疼痛的作用。如有需要，医方会处方较强的止痛药。

    抗菌素对治疗此症毫无帮助，抗病毒药物Acyclovir可能给予有限度帮助。

    口腔溃疡传染性：

     儿童患有口腔疱疹病期间，会将疾病传染给别人，传染期直到所有溃疡消失以及所有皮肤的水泡变乾及结痂为止。

    其他儿童应避免接触患者的唾液或患处。若已经接触了，应立即用肥皂或温开水冲洗乾净。食具、杯子、毛巾、枕头及床上用品均不可共用。

    患儿不应与下列人士接触：

    1.小於一个月大的婴儿。

    2.正在接受化疗或类固醇治疗者。

    3.患有免疫缺陷如免疫异常的病人。

    4.癌症、爱滋病或慢性皮肤病患者。

    健康儿童及成年人口腔中的小溃疡（口疮、飞滋）并不是由疱疹病毒引起。

    其他病毒或过敏反应发病时可能跟疱疹感染的情况一样，若不肯定，请向医生请教。

    目前尚无防疫注射剂、针剂、非处方药物或健康食物可以有效地预防或治疗疱疹病毒感染。

    上学：

    患儿若已退烧或溃疡已愈合，便可返回学校或幼儿中心活动，即使是患有复发性冷溃疡的儿童也不必与同学隔离，但切勿共用食具或日用品。

    口腔溃疡其他问题：

   疱疹性龈口炎不像生殖器疱疹，并不会通过垂直或性接触传播，是儿童常见的疾病。