正畸治疗-深覆合

    正畸治疗-深覆合

    一、临床表现

    上前牙纵轴位置有三种不同表现。

    1、上前牙纵轴正常多见于替牙期和恒牙早期。面部一般无畸形，严重深覆合时，下1/3稍显短，可见下切牙轻度拥挤，纵轴呈垂直或内倾。

    2、上前牙前倾增加了覆盖。

    3、上前牙垂直或内倾前牙覆盖减少，有时可为0－1mm，伴前牙拥挤，内倾，呈严重闭锁合，可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织，后牙为中性合或远中合，下牙弓矢状曲线增大，有时上牙弓补偿曲线是反向弧形。面部外形尚好，一般呈方面形，面下1/3高度降低，下颌角明显突出：下颌平面角为低角型。

    二、检查-全景片和X线头颅定位侧位片、CT，必要时做肌功能检查。

    三、治疗

    分三个型矫治：

    1、工型深覆合的矫治

    即前牙牙槽骨或颌骨高度正常，而后牙牙槽骨或颌骨高度不足的治疗。矫治为升高后牙高度，采用上颌活动矫治器，附有平面导板或平面导板加合垫。合垫从最后一个牙开始逐个磨去，直至该牙建合，待后牙增高后，再进行前牙舌向错位和后牙远中合的矫治。如患者年龄大，生长发育已停止，则应在矫正前牙位置后，用修复方法加高后牙以恢复颌间高度，其高度必须在姿势位的颌间间隙之内。

    2、II型深覆合的矫治

    即前牙牙槽骨或颌骨高度过大，而后牙牙槽骨高度正常的治疗。

    活动矫治器治疗，可在唇弓上焊爪簧压低上前牙和用平面导板压低下前牙。

    固定矫治器治疗，用方丝弓，细丝弓矫治器，打开前牙咬合。

    3、III型深覆合的矫治

    即前牙牙槽骨或颌骨的高度过大，而后牙牙槽骨或颌骨的高度不足的治疗。方法基本上和II型矫治类似。