矫正牙齿时60%的患者为何要拔牙?

来源:牙健网 时间:2023-12-04 17:11:11 责编:护牙顾问 人气:

近日,国内某报刊发了一篇《女大学生矫正被误拔4颗牙 欲哭无泪》的软文广告性质的文章,文章以“一位女大学生正畸过程之中被误拔牙”作为**,引出某“少拔牙、不拔牙,也能达到矫正结果”的“魔线矫正技术”的宣传。文中的不正确、片面观点,遭到国内正畸界的强烈反对和批评。

牙齿矫正,不是简单的排齐牙齿

正畸治疗一个很重要的问题就是:拔牙还是不拔牙?

20世纪早期,现代口腔正畸学之父、美国安格尔(Angle)医生提出,上帝给了我们32颗牙,我们不能拔掉牙齿,而是要通过扩大牙弓等手段,来排齐牙齿。这就导致牙齿虽然整齐了,但整体向前移动,很多**变成了突嘴,面形并不好看,当然后期也容易复发。安格尔医生两个较优秀的学生特威德(Tweed)医生和拜格(Begg)医生,对许多**采用了拔牙矫正的设计方案治疗,结果治疗稳定性大大增强,复发率大大降低。

正畸技术发展至今,医生会综合考虑错合畸形的类型、牙列的拥挤度、前牙的唇倾度、上下颌骨的突度、牙齿的大小、年龄、面形和面部美观等因素,不是简单地排齐牙齿,而是要考虑面形和牙齿的整体美观。

60%的中国人,矫正牙齿需要拔牙

牙健网口腔医院正畸主任医生指出,美国等西方国家人种高鼻梁、尖下巴,五官立体,而且天生没有那么多的龅牙和上颌前突,因此需要拔牙矫正的比例只占30%左右,而东方人尤其是中国人,牙列拥挤比较普遍,而且上颌前突、下颌后缩的人比较多,拔牙的比例更高,约占60%。因此,美国拔牙矫正率低,中国拔牙矫正率高,不是咱们的矫正水平不如人家,而是人种不同。

我们需要知道牙齿矫正时为什么需要拔牙。口腔内的牙齿分上下两排,呈弓形,分别排列在上下颌骨的弓形牙槽骨上,如果牙槽骨的周长与排列其上的牙齿宽度总长相协调,那么牙齿排列整齐、不前突。当牙槽骨的周长比牙齿宽度总长小,那么牙齿在牙槽骨上就排列不下,会出现拥挤、前牙前突等畸形。因此,正畸治疗时拔牙的目的,是腾出位置把拥挤的牙齿排齐,把前突的牙齿向后移动,达到美观、协调的结果。

当然,一个病例是否需要拔牙有严格的标准和原则,要经过严密的诊断分析,通常拔除对美观、功能影响较小的牙齿。拔牙矫治通常选择拔除前磨牙,这个部位的牙齿对咀嚼功能影响较小。牙槽骨是人体中较容易改建的骨骼,在矫正过程中,牙根在牙槽骨内缓慢移动,使牙齿排齐、空缝关闭后,牙根仍牢牢长在牙槽骨中,因此正畸治疗不会影响牙齿的稳固度,年龄增大后也不会比未接受正畸治疗的牙齿容易掉。