三叉神经痛发病机理的相关研究及进展

    三叉神经痛的发病机制很复杂，确切病因仍不清楚。在免疫因素参与下发生的周围神经的脱髓鞘改变是三叉神经痛的病理基础，而中枢因素三叉神经脊束核抑制作用的受损，以及血液中生化物质的作用是引起三叉神经痛的重要条件。所以三叉神经痛应该是多种因素共同作用的结果。

    通过研究三叉神经节的变化及中枢(包括引起癫痫发作的)神经活动、神经回路、神经元间接触和中枢连接的变化，借助病理生理学理论来解释三叉神经痛的临床症状和血管减压手术的功效，取得了一些进展。电生理学的研究对于准确指出三叉神经痛的阵发性神经痛由哪种感觉神经纤维开始、由哪种神经纤维产生是必需的。人们已经尝试通过对三叉神经痛病人在手术期间微神经学方面的记录，去识别异常的电生理学方面的变化。尽管大家认为疼痛的扳机点可能是由Aβ神经纤维传递了扳机点无损害刺激和潜伏的电位活动，但仍缺乏大量患者的直接证据。是低阈值的Aβ纤维板机点的刺激激发了周围高度兴奋的C纤维，还是Aβ纤维激发了髓质中高度兴奋的脊髓三叉神经核?目前仍不清楚。

    随着基因研究的进展，通过定量的特征性基因位点的分析和其他形式的基因分析来研究基因对于三叉神经痛特征的作用，可能对三叉神经痛的病因与发病机制的认识具有较大的价值。