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眼源性头面部痛与三叉神经痛的区别诊断
来源:牙健网
时间:2023-09-28 14:39:55
责编:护牙顾问
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许多眼部疾病如青光眼、虹膜睫状体炎、眶蜂窝织炎、曲光不正及眼肌平衡失调等可引起类似三叉神经痛的头面部痛,甚至较为剧烈。这类疾病往往有视觉功能障碍等表现,比较容易诊断。
(一)青光眼 具有病理性高眼压或视乳头血流灌注不良合并视觉功能障碍者,称为青光眼。
急性青光眼大都伴有头面部痛,其原因是房水循环障碍,使眼压急剧升高所致。常因情绪激动、过劳等诱发起病。发病时常有虹视、视蒙等先兆症状。常为患侧眼球持续性胀痛,较剧烈,可波及眼眶、额颞部三叉神经第一支分布的大片区域。伴有视力下降、角膜水肿和眼压增高,恶心、呕吐。用降眼压药物治疗有效。
(二)虹膜睫状体炎 虹膜睫状体炎常有眼痛,是由睫状肌收缩、组织充血肿胀和毒素刺激睫状神经末梢所致。疼痛常放射至眉弓和颊部,有时可误诊为三叉神经痛。查体时可见眼球压痛、视力减退、睫状体充血、角膜后沉着物(keraticprecipitale,KP)、虹膜纹理不清或结节及瞳孔缩小,一般不难诊断。
(三)眶内软组织炎症 该病也可引起三叉神经第一支范围痛,疼痛剧烈,呈持续性。,伴眼球突出,眶周水肿,眼球转动时疼痛加剧。
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