口腔大全
丛集性头痛和三叉神经痛的鉴别诊断
来源:牙健网
时间:2023-09-28 14:40:07
责编:护牙顾问
人气:
丛集性头痛是一种表现为眶部和头部疼痛的神经—血管功能障碍,以反复的密集性发作为特征。由于头痛部位多较固定,疼痛性质有的病例很像三叉神经痛。
(一)病因和发病机理 尚未完全明确。由于过去把本病看作偏头痛的一个类型,所以病因和机理常与其相提并论。最近有人通过颞部皮肤超微结构检查发现,本病患者存在肥大细胞数目增多和明显的脱颗粒现象。认为是与潜在的病毒感染或免疫异常有关的一种颅神经病变,推测丛集性发作的剧烈头痛是由于肥大细胞颗粒内释放作用于血管,并引起疼痛的物质(激肽原)沿三叉神经感觉轴索逆向活动所致。用皮质类固醇和碳酸锂治疗反应良好,亦符合这点。这个学说得到了一些学者的支持。本症与内分泌系统无明显关系,更年期后发作不见减少。发作时血浆组织胺升高(本症也称组织胺性头痛),可能颅部血管对组织胺起超敏反应。
(二)临床表现 男性多于女性,发病年龄大多在20—50岁之间。发作时头痛大多自一侧眶部开始。即使先有颞部或枕部疼痛,也逐渐向眶部集中。疼痛为钻痛性或搏动性,非常剧烈,甚至触及头部皮肤或周围动脉均能使之加剧。患者往往焦躁、不耐。附加症状可有泪溢、鼻塞、流涕、球结膜充血、面部潮红、眼睑浮肿,以及恶心、厌食、畏光等。发作平均在1-2小时内消退,但一日可有1—4次发作,以凌晨和午睡后较多。每日发作时间往往相当固定。丛集期(连续发作期)1—3个月,基本上每日有发作。过后为间歇期,一般2周—2年。以春秋两季好发,复发与缓解交替发生,呈周期性。在丛集期可因摄人酒精、硝酸甘油等血管扩张剂、酪胺、组织胺及情绪激动等诱发,但在发作间歇期或应用抗组织胺药物后,则不能诱发疼痛。
(三)治疗 用麦角胺治疗可有一定效果。
为您推荐:
猜您喜欢:
- 牙髓炎吃了布洛芬睡一觉好了?急性牙
- 德国树脂补牙材料和美国3M树脂补牙
- 牙齿矫正会一直疼痛吗?牙齿矫正就诊
- 做种植牙有哪些优缺点
- 牙齿美容四步走
- 美白镶烤瓷牙可能会伤神经
- 那些情况下的乳牙需要拔除
- 宝宝有牙渍 易患牙龈炎
- 茶渍牙怎么治疗
- 儿童牙齿发育异常有哪些
- 做种植牙有哪些步骤
- 做了烤瓷为何刷牙还要出血
- 关于关注牙齿健康从小做起的问题
- 单颗后牙种植(视频)
- 奥林匹克公园 烤瓷牙哪里比较好
- 二氧化锆全瓷牙好吗
- 超声波洁牙后记得要抛光
- 哪三种情况需要做烤瓷牙
- 当牙齿疼痛牙龈出血时应该吃什么药
- 种植牙使用年限有多久
- 牙齿矫正的最佳时间 牙齿矫正宜早
- 韩国种植体系统Dentium介绍
- 推荐几种美白牙齿的方法
- 烤瓷补牙有哪些优点