口腔大全
原发性三叉神经痛与舌咽神经痛的鉴别诊断
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似。亦分为原发性和继发性两大类。
1.,原发性舌咽神经痛 原发性舌咽神经痛的病因尚不清楚,可能是神经脱髓鞘所致。发病年龄在40岁以上,男性多于女性。其临床表现特点:
(1)临床表现与疼痛部位 与原发性三叉神经痛不同,疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部。有时以耳深部疼痛为主要表现。
(2)发作情况和疼痛性质 同三叉神经痛,疼痛常骤然发作、突然停止,每次发作持续时间多为数秒或数十秒,一般不超过2分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。
(3)诱发因素 常于吞咽、咀嚼、说话、咳嗽、打呵欠时诱发疼痛。
(4)扳机点 往往有扳机点,部位多在咽后壁、扁桃体、舌根等处,少数可在外耳道。
(5)其他症状 由于吞咽动作常常诱发疼痛发作,虽然发作间歇期无任何痛苦,但惧怕诱发疼痛而不敢进食,患者常表现消瘦、脱水。喉部痉挛感、心律紊乱及低血压性昏厥等。
(6)神经系统检查无阳性体征。
2.继发性舌咽神经痛 某些桥脑小脑角肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、咽部肿瘤或茎突过长症等均可激惹舌咽神经而引起舌咽神经分布区域疼痛,称为继发性舌咽神经痛。其临床表现:①舌咽神经分布区域疼痛:疼痛发作的持续时间长或为持续性,诱发因素及扳机点可不明显,夜间为重。②舌咽神经损害症状:腭弓麻痹、软腭及咽部感觉减退或消失,舌后1/3味觉与一般感觉障碍,咽反射减弱或消失,腮腺分泌机能紊乱。③临近颅神经损害:常可出现颈静脉孔综合征(Vemet综合征),为一侧Ⅸ、X、Ⅺ颅神经损害;后咽喉综合征(Villaret综合征),为Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ颅神经损害及Homer征表现;亦可有桥脑小脑角综合征表现。④若鼻咽癌所致,可在鼻咽部发现肿块、颈部淋巴结肿大。
虽然舌咽神经痛与三叉神经痛的性质相同,但疼痛部位不同,可以比较容易地将二者区别开来。仅有下颌、舌根疼痛,或疼痛部位较为含混时易与三叉神经第三支痛相混淆。此时若用普鲁卡因封闭下颌神经无效,而用10%可卡因或普鲁卡因喷涂于舌、咽部疼痛起始部可使疼痛暂时缓解,即可确诊为舌咽神经痛。反之则为三叉神经下颌支痛。偶有舌咽神经痛与三叉神经痛同时合并存在者。
- 牙髓炎吃了布洛芬睡一觉好了?急性牙
- 德国树脂补牙材料和美国3M树脂补牙
- 牙齿矫正会一直疼痛吗?牙齿矫正就诊
- 做种植牙有哪些优缺点
- 牙齿美容四步走
- 美白镶烤瓷牙可能会伤神经
- 那些情况下的乳牙需要拔除
- 宝宝有牙渍 易患牙龈炎
- 茶渍牙怎么治疗
- 儿童牙齿发育异常有哪些
- 做种植牙有哪些步骤
- 做了烤瓷为何刷牙还要出血
- 关于关注牙齿健康从小做起的问题
- 单颗后牙种植(视频)
- 奥林匹克公园 烤瓷牙哪里比较好
- 二氧化锆全瓷牙好吗
- 超声波洁牙后记得要抛光
- 哪三种情况需要做烤瓷牙
- 当牙齿疼痛牙龈出血时应该吃什么药
- 种植牙使用年限有多久
- 牙齿矫正的最佳时间 牙齿矫正宜早
- 韩国种植体系统Dentium介绍
- 推荐几种美白牙齿的方法
- 烤瓷补牙有哪些优点