口腔大全
临床桩核取模制作步骤
硅橡胶加自凝树脂棒桩核取模的方法:
(1)牙体预备:按常规所有残根残冠均完成完善的根管治疗,根据X线牙片,进行根管预备,尽量保留健康牙体组织,形成牙本质肩领,
(2)取模:调拌金玛克细部印模材料,用机用螺旋充填器将其送入根管,取预制好的自凝树脂棒涂抹金玛克细部印模材料,插入根管将多余的细部印模材料压入冠部及颈缘及邻近的牙体,调藻酸盐印模材料取牙列模,待藻酸盐印模材料和硅橡胶都凝固后,取出检查根管,髓腔,颈缘清晰光滑,无气泡,二种材料没有出现分离,灌制超硬石膏模型。
传统方法:传统嵌体蜡,先在根管涂一层石蜡油,以气枪吹薄,选合适的嵌体蜡烤软插入根管内,用一金属丝烤热后插入根管中,待蜡凝固后取出。检查根管,髓腔,颈缘清晰光滑,如未达要求,须反复操作,然后将蜡型放入根管,调藻酸盐印模材料取牙列模,待藻酸盐印模材料凝固后,取出灌制超硬石膏模型 注意:
(患牙预备:对经过完善根管治疗、观察1~2周、无临床症状的患牙,行X线摄片,了解患牙根管的长度、粗度及弯曲方向等。根管预备时,应保证根尖不少于4mm的根尖封闭,桩的长度≥临床冠的长度,桩处于牙槽骨内的长度≥根在牙槽骨内总长度的1/2,桩直径不超过根径的1/3,桩形态与根形态一致等。②桩核蜡型的制作:将预制的长度2~3cm、直径约2~3mm自凝塑料棒进行调改,反复与根管试合,使其与已预备的根管长度、粗细相近,自凝牙托水溶胀其表面,待用。根管壁、根断面均匀涂布一层石腊油,将调和的已达粘丝期的自凝塑料置入根管内,把备用的塑料棒从根管口正中插入到根管内,使多余的自凝塑料挤出。粗雕刻出核的形态。待自凝塑料达橡胶期时,将其从根管内缓慢取出,检查桩的长度及完整性,然后将其放回根管内,保持稳定,待自凝塑料完全凝固。③桩核外型的修整:自凝塑料硬固完全后,对桩核初步调改。调和较稀的藻酸盐印模材,将桩核暂时粘固于根管内,根据牙体及咬合情况按全冠牙体预备要求,制备塑料桩核,精修完成。④常规取印模,灌制超硬石膏工作模型,桩核蜡型及全冠工作模型一起送技工中心。)
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