保护牙齿 从准妈妈开始

医网摘要：最近发现很多准妈妈在关注自己腹中宝宝牙齿健康的问题。就此问题，记者采访了全国牙病防治指导组、北京大学口腔医院的主任医师王伟健。

王教授提到，牙齿从胚胎时期就开始了它们的旅程，虽然胎儿没有牙齿，当母亲怀孕6周左右，胎儿的口腔中20个乳牙牙胚开始发生。

在胎儿5-10 个月，恒牙的牙胚开始发生。牙齿的生长发育大致可分为牙胚形成、开始钙化、牙冠形成和牙根形成等阶段。

在胚胎期，全部乳牙的牙胚均已形成并钙化，恒牙的切牙、尖牙和第一恒磨牙牙胚都已形成。也就是说，当孩子出生时，体内已经有20个乳牙牙胚和16个恒牙牙胚。因此，母亲妊娠期的健康状况会直接影响孩子牙齿的健康。

牙齿与妊娠期的营养

一般而言，孕妇在妊娠前期所需热量比未妊娠时高150千卡，比妊娠后期高350千卡，所需的铁、钙比未妊娠时多50%，维生素D多80%左右。
怀孕妇女应保持正常、充足、平衡的饮食，米饭、水果、蔬菜、牛奶类、鱼类、肉类皆要均衡摄取，才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等。

在胎儿期生长、发育和钙化受阻的牙齿，萌出后会呈现颜色改变、缺陷和形态畸形等表现，并且常因质地差而易患龋病。因此，儿童的牙齿、牙列的生长发育与母亲妊娠期的营养状况密切相关。

母亲的用药影响胎儿牙齿

孕期使用药物要慎重，避免有害因素侵袭而影响胎儿正常生长发育，最好不用或少用药物。

很多药物对胎儿口腔发育有害，如一些镇静安眠药和激素类药物如利眠宁、安定、苯妥英钠、强的松、可的松都可引起胎儿唇裂或腭裂。

四环素除抑制胎儿生长发育外还可影响牙齿的矿化、变色；一些抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素都有致畸作用。
孕期的口腔卫生

为了宝宝的牙齿健康，孕妇在孕期更要注意口腔卫生，因为孕妇牙龈部局部发炎产生的细菌，可进入母体的血液循环，导致宫内胎儿受感染而影响发育，还会导致细胞因子和抗体增高的全身系统反应。

这种反应直接影响胎儿牙胚胎的形成，使牙釉质发育不全，导致宝宝日后的牙齿美观受损。

所以孕妇发现口腔有疾患，要及时治疗，重点要做好妊娠期牙龈炎的防治并定期检查，检查时可接受口腔健康教育和孕期产前教育，使妊娠期妇女了解儿童牙齿和口腔健康发育方面的基本知识，认识孕期健康与胎儿生长发育的关系，培养良好的口腔保健意识。