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口腔科儿童就诊恐惧心理分析
14岁以下的患儿就诊时,常因牙科畏惧症(dental fear, DF)不能与医生合作,对牙科疾病的防治和口腔保健极为不利。
牙科畏惧症,是一种普遍存在的现象。在牙医给患者诊治过程中,表现为面色苍白、心悸、出汗、脉搏加快、血压升高、高声叫喊,甚至躲闪和拒绝治疗。这些对牙科所持有的心理状态和行为表现,直接影响病人与医生的合作,在流行病学调查中发现,儿童年龄越小DF发生率越高,成人DF随年龄增加而降低。
为了探讨患儿在就诊过程中的心理特点,更好地与医生合作,提高诊疗质量,现将我科自2005年1月~2007年1月对252例患者在诊疗过程中的行为进行了观察和分析。
消除儿童口腔治疗DF方法:
就诊时均首先与患儿聊天,消除恐惧感,待患儿落座于治疗椅后,告知患儿接下来的游戏:在牙齿里面捉小虫,使其增加亲切感;同时在治疗过程中,不断地给予表扬和鼓励,增加患儿的自信。通过上述方法,观察患儿在治疗过程中的表现。
评价方法:
牙科畏惧症程度分级:0级:主动积极配合治疗;Ⅰ级:经诱导,愿意并能配合治疗;Ⅱ级:诱导无效,必须强迫治疗。
牙科畏惧症是世界性的问题,会降低早期就诊率,降低治疗质量,降低工作效率,恶化医患关系。为此,在患儿就诊过程中,应以以人为本的人文精神,降低DF的发生。医生应衣帽整齐,操作台面干净整洁,态度和蔼,与患儿充分交流,使恐惧的患儿获得安全感,对医生信任而得以放松。给患儿提供舒适优雅的候诊及就诊环境。在诊疗过程中,应用无痛治疗,提高口腔保健和卫生教育,均可有效地降低患儿就诊过程中DF的发生。把治疗过程中的痛苦以及由此而引起的DF降低到最低限度,使更多的患儿得到舒适和高质量的治疗。
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