口腔科患儿牙科畏惧症的临床处理

【摘要】  目的：探讨口腔科4～11 岁儿童患者牙科畏惧症的临床处理。方法：选取2010年8月—2011年2月收治的明显不配合治疗的4～11 岁患儿80 例，随机分为干预组和对照组，每组40 例。干预组在常规治疗的基础上再进行心理行为干预，对照组只是单纯地进行常规治疗，最后用牙科焦虑量表来评定临床效果。结果：两组治疗前的牙科焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)，而治疗后的干预组牙科焦虑评分较对照组显著下降，两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论：现代儿童口腔临床医学中，医师首先应具备儿童心理学知识，并在操作中尽量避免失误，从而减轻患儿的心理负担，缓解患儿的心理不良情绪，以达到临床治疗的目的。

【关键词】  儿童患者;牙科畏惧症;临床处理

Abstract　Objective：To investigate the clinical treatment for children from 4 to 11 years old who are fearful of the dental department treatment.Methods：Eighty inpatient children between 4 to 11 years old，who received clinical dental treatment in our clinical department from August 2010 to Feburary 2011 with the obvious fear，are chosen as the samples.The 80 inpatient children are randomly divided into two groups equally，including the intervened group and the control group.There was forty patients in every group.One group is intervened and the other not.The intervened group receives the psychological intervenes besides the normal treatment while the other group is dealt with in the normal way.Finally both are assessed with the dental anxiety table.Results：No distinctive differences can be shown between the two groups before the intervene(P>0.05) while the intervened group has a obvious decline in anxiety assessment compared with the normal group(P<0.01).Conclusion：To achieve a better dental treatment effect in the modern children clinical treatment，the dentists should try to use the kind and understandable languages to relieve the inpatient children′s anxiety or uneasy feelings.It is necessary for the dentists to have a good understanding of the psychological knowledge of children.

Key words　inpatient children;fear for dental treatment;clinical treatment

口腔儿科中最常见的问题是儿童的不配合，心理上表现为焦虑、恐惧，行为上表现为拒不张口、大吵大闹。这种不配合给患者的治疗带来了严重的后果。如不能进行有效的临床处理，往往会影响到治疗效果，甚至延误了最佳治疗时机[1]。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2010年8月—2011年2月收治的明显不配合治疗的4～11 岁患儿80 例，随机分为干预组和对照组，每组40 例。干预组，男24 例，女16 例，年龄5～11 岁。对照组，男19 例，女21 例，年龄4～10 岁。两组在年龄和性别上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法

干预组先对患儿进行一些干预，然后再做治疗。例如候诊室里播放一些儿童歌曲或动画片，墙上还可以挂贴一些图画和小玩具，医务人员要态度和蔼、亲切，耐心解释，还可以和患儿交流一些他感兴趣的话题，以此来取得其信任。对照组只进行常规的治疗，未采取任何干预措施。

1.3　牙科焦虑量表评定标准

两组均应用牙科焦虑量表评定临床效果，国内口腔医学中通用的牙科焦虑量表评定标准为：无畏惧型(≤12分)、畏惧型(13～14分)、高度畏惧型(15～18分)、病态畏惧型(19～20分)。

1.4　统计学方法

本组数据采用SPSS3.0软件进行处理，并采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。

2　结果

两组治疗前牙科焦虑评分分别为：干预组(14.6±2.1)分，对照组(13.9±2.5)分，差异无统计学意义(P>0.05)，而治疗后干预组(5.6±1.1)分，对照组(13.5±2.2)分，两组比较差异有显著性(P<0.01)。

3　讨论

根据口腔权威专家的统计与分析：口腔科患儿牙科畏惧症产生的因素是多方面，其中长时间的等候，诊疗环境，医务人员的说话语气，牙科各种器械发出的声音，都可以使患儿产生紧张心理。因此，在治疗中，医护人员要耐心地向患儿讲解诊治方案及过程[2]。另外，医务人员在治疗过程中，也要尽量避免操作失误，从而进一步减轻患儿的心理负担，以达到临床治疗效果。

【参考文献】

[1],孙占强.183 例口腔内科患者牙科畏惧症调查[J].中华病理学杂志，2009,5(3)：24-25.

[2],刘炳文.医学生与理工科学生牙科畏惧症调查结果的对照分析[J].哈尔滨医科大学学报，2009,10(2)：29-30.