补牙为什么往往需要几次才能补好？

    常常有人问医生为什么别人的牙一次就补好了，我的牙要几次补呢？要回答这个问题，得从疾病的本身说起。

    世界上的事物不都是一样的，一成不变的，而是各种各样的，且不断变化的。牙病也不例外。就拿龋齿来说，治疗方案也不是千篇一律。浅龋和中等深度的龋齿，由于其病变仅限于牙齿表层（釉质和牙本质浅层）的硬组织中，感染没有波及牙髓。可通过去除龋齿的腐败组织，制备洞型，消毒后选用合适的垫底和充填材料将缺损部分修复起来，恢复其正常咀嚼功能。因此浅龋和中龋经过一次治疗后就解决问题了，而不必三番五次复诊。而同样是龋齿，但龋坏深，病变进展到牙本质深层接近牙髓，这就是我们所讲的深龋。深龋在多数情况下都会引起牙髓组织的反应性变化，表现为轻度的慢性炎症反应，或有血管扩张等。因此，在治疗深龋时，应特别当心，治疗前应仔细询问病史和检查。根据病情作出相应的治疗。如果无自发性疼痛史，检查时牙髓状况良好，洞底有足够的牙本质，可一次充填治疗。如果患者过去有轻度的主观症状，洞型制备时洞底留有少量坏变的组织时，；就要选择延期充填法，即先用盖髓药物或安抚镇痛药物置于制备好的窝洞中封药，观察1周左右，复诊时无症状，再作充填。这样，有的深龋就需要两次治疗。如果深龋封药后复诊时，出现症状，就需要继续观察或作牙髓治疗，那么治疗次数就更多了。

    牙髓炎和根尖周炎一般需要2～3次才能完成治疗。这是因为牙髓和根尖周组织发生炎症，治疗时首先拔去牙髓和消除炎症，使炎症消退后再行根管充填，完成治疗，所以需要几次复诊。有些患慢性根尖周炎的病人，患牙的根尖周组织破坏较大，仅通过根管治疗不能消除根尖周围病变的感染物质时，还需对患牙作根尖的手术（根尖切除术或根尖刮治术），才能痊愈。这样，治疗的次数也就相应增多了。

    有些人看牙病性急，患了牙病时要求一次治好，殊不知在有炎症的情况就补牙，使炎症得不到消除，炎症渗出物得不到引流，将会出现更为严重的疼痛，肿胀，使身体上、精神上受到更大的痛苦。

    谈到这里，我们就不难理解为什么有的牙病需要几次治疗才能补牙了。